失血性休克的识别与急救护理.pptxVIP

急救护理专题失血性休克的识别与急救护理识别·分级·急救·护理2026

课程导览01快速识别与诊断建立判定标准02分级评估与监测量化失血分层03急救处置策略止血复苏输血04护理干预要点体位监测气道05并发症防控与复苏终点打破致死三联征

01快速识别与诊断10秒初筛，5项指标任意2项即判定

识别从初筛开始核心：无需等待实验室结果。10秒初筛→五项指标任意两项即可确诊→活动性大出血直接纳入→无需等待实验室结果判定标准收缩压＜90mmHg脉压＜20mmHg心率＞120次/分皮肤湿冷苍白意识状态改变（GCS下降≥2分）活动性大出血直接纳入喷射性出血骨盆骨折可疑腹膜后出血腹腔穿刺不凝血咯血或呕血＞200ml产后出血＞1000ml

识别藏在代偿假象后核心误区血压正常≠无休克。休克本质氧输送（DO?）不能满足组织氧耗（VO?），而非单纯血压下降。代偿机制失血早期交感—肾上腺髓质系统激活，心率增快、外周血管收缩。血压可暂时维持，但组织灌注已开始受损。心率增快血管收缩血压暂稳识别要点不能只盯血压绝对值，须结合皮肤色泽、末梢灌注、意识状态与出血病史综合判断。将「看着还行」的患者纳入高危评估。皮肤色泽末梢灌注意识状态

休克指数快速估算失血休克指数（SI）＝脉率÷收缩压SI值失血量占比失血量范围休克程度1.020%–30%约500–1500ml轻度≥1.