《超声诊断学》心脏瓣膜病.pptxVIP

医学继续教育·超声影像系列超声诊断学心脏瓣膜病二尖瓣与主动脉瓣病变的定量诊断汇报时间·2026

CONTENTS课程导览壹总论评估规范·病理基础与检查流程贰二尖瓣狭窄定量分级·瓣口面积与压差测量叁二尖瓣关闭不全整合评估·PISA法与反流分级肆主动脉瓣狭窄连续方程·重度狭窄判读标准伍主动脉瓣关闭不全反流分度·左室代偿与手术时机陆临床衔接随访策略·介入评估与指南更新

瓣膜病超声评估总论结构、功能、血流动力学三位一体01

病因谱变迁退行性变成为主要病因病因谱已翻转壹退行性瓣膜病取代风湿性瓣膜病，成为主要病因贰瓣膜病现为仅次于冠心病和高血压的第三大心血管疾病正常瓣口面积二尖瓣4-6?cm2主动脉瓣3-4?cm2瓣口异常时的血流动力学连锁改变：瓣口缩小或对合不良血流受阻或逆流心脏负荷改变理解病因谱变化，是判断瓣膜形态与病变性质的前提超声诊断学·心脏瓣膜病定量诊断04/28

检查总纲三位一体的评估模式结构→功能→血流动力学，三层递进，缺一不可壹结构瓣叶形态、增厚、钙化贰功能开放幅度、对合情况叁血流动力学多普勒流速与压差检查路径TTE首选·必选经胸超声心动图，作为瓣膜评估的基础检查路径TEE分辨率更高观察赘生物、穿孔、左心耳血栓时不可替代超声诊断学·心脏瓣膜病定量诊断05/28

图像采集规范标准切面是测量起点切面清单胸骨旁左室长轴心尖四