第十六节　四肢骨折病人的护理.docxVIP

第十一章损伤、中毒的护理-第十六节四肢骨折病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，男，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。

题目：请问该患者最可能的诊断是

A.肱骨干骨折

B.锁骨骨折

C.桡神经损伤

D.肱动脉损伤

E.尺骨鹰嘴骨折

答案：A

解析：本题考点：肱骨干骨折的临床表现。

肱骨干骨折的临床表现伤侧上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍，体检有假关节活动、骨擦感、患肢短缩等，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了肱骨干骨折（A对B错）；肱骨干骨折主要的并发症有桡神经损伤和肱动脉损伤，合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现；合并肱动脉损伤时会出现前臂及手部肌群缺血性痉挛，功能障碍等表现（CD错）；尺骨鹰嘴骨折的表现为无移位骨折可肿胀、压痛；有移位的骨折及合并脱位的骨折，肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失（E错）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者，男，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩