心脏手术围手术期的护理.pptxVIP

临床护理教学心脏手术围手术期的护理术前评估·术后监护·并发症防控·康复回归汇报时间：2026

COURSEOUTLINE课程导览01术前评估与准备建立基线，识别风险02术后ICU监护生命体征与血流动力学监测03并发症预防与处理低心排、心律失常、心包压塞、出血04康复与出院指导从ICU过渡到安全回归

术前评估与准备评估越充分，手术越安全01

术前评估·病史采集病史采集锁定手术风险基线心血管病史冠心病既往心梗、心绞痛、介入或搭桥史心衰诱因、病程、当前心功能心律失常类型、频率、症状、治疗方式瓣膜病类型、程度、血流动力学影响合并症与用药糖尿病慢性肺病肾功能不全脑血管疾病均为独立危险因素长期用药核对抗血小板药抗凝药β受体阻滞剂ACEI/ARB他汀类须逐一核对种类与剂量警惕麻醉药物过敏史逐条核对完整，才能形成可靠的术前基线。心脏手术围手术期护理·教学培训04/23

术前评估体格检查评估心肺储备心血管查体是核心视诊颈静脉与心前区搏动触诊心尖位置与震颤叩诊心界听诊心律、额外心音与杂音肺部与全身线索湿性啰音提示心衰或感染全身体征腹水、肝脾肿大、水肿、发绀、杵状指、血管杂音均需记录基础测量先行四项基础生命体征静息心率双侧上肢血压呼吸频率血氧饱和度完整体征记录，直接支撑后续心功能分级与麻醉决策心脏手术围手术期护理·教学培训05/23

术前评估辅助检查判读心功能指标实验室