压疮护理PPT精品课件.pptVIP

C、剪切力最常累及的血管及组织：骶外侧动脉的背侧支臀上动脉的浅支D.评估要点：①老年人、体质虚弱者、瘫痪者等高危人群②询问半卧位或坐位的时间及其频度(次／天)③检查其身体下滑或前移的程度④说明剪切力的危害，教育指导其半卧位或坐位时间每次不超过30min。剪切力A．摩擦力产生的条件:搬动病人时的拖拉动作床铺不平整、多皱褶或床面有碴屑皮肤表面多汗潮湿的状态下注意:潮湿程度、爽身粉摩擦力B．摩擦力对皮肤危害作用的机理:去除保护性角化层，增加压力的敏感性，使表皮浅层细胞从基底细胞层中分离，皮肤发生充血、水肿、变性、出血、坏死造成表皮的机械性损伤，皮肤屏障作用受损，导致组织感染C．评估要点:①询问翻身时的次数、动作②检查病人的瘫痪类型和瘫痪程度(肌力分级)③床铺是否平整、清洁④病人皮肤的清洁度及表面的潮湿程度等摩擦力A．浸渍对皮肤的危害作用:过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态浸渍状态下的皮肤松软，弹性和光泽度均下降，易受压力、剪切力、摩擦力所伤B．易造成浸渍的情况:大小便失禁、大汗淋漓或多汗、伤口大量渗液如大面积烧伤病人的创面渗液等浸渍程度C．评估要点：了解病人的大小便失禁状况每日出汗量(如汗湿一身棉质内衣裤相当于1000m1)伤口渗液量(主要看敷料及床单的渗出浸透情况)大便失禁由于粪便含有更多细菌及