闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.pptxVIP

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例汇报人：5359---

课程导览01疾病背景与分型流行病学与Gartland分型02手术方法与技术要点操作流程与置针策略03疗效分析与并发症83例随访结果04结论与展望方法优势与应用前景

疾病背景与分型01

疾病概述肱骨髁上骨折是儿童高发损伤肱骨髁上骨折·疾病概述02/17流行病学儿童骨折中的高发地位26.7%占儿童全身骨折3%～7%占所有儿童骨折6～7岁发病高峰好发于10岁以下儿童高发部位肱骨干与肱骨髁交界处，位于肱骨远端内外髁上方约2～3厘米。损伤机制跌倒时手掌撑地或肘部着地，过伸或屈曲暴力传导至薄弱的鹰嘴窝。临床表现肘部疼痛、肿胀、活动受限，甚至张力性水泡；严重者可见肘部畸形。

分型与移位伸直型占绝对多数伸直型损伤机制与移位方向·分型要点03/17伸直型占比90%以上97.7%另有报道达损伤机制跌倒时肘关节半屈曲或伸直位、手心触地，暴力经前臂向上传达，肱骨髁被推向后方骨折线走行由前下斜向后上方，远端向后上方移位尺偏型内侧骨皮质受挤压塌陷，复位后易再向尺侧移位，肘内翻发生率最高桡偏型远端向桡侧移位，解剖复位或矫正过度亦可形成肘内翻屈曲型少见肘关节屈曲位、鹰嘴着地，骨折线由后下斜向前上方，远端向前上移位伸直型近端常刺破肱前肌，易损伤正中神经与肱动脉，处理中须警惕血管神经合并伤

分型系统Gartland分型指导