护理记录模板1.docVIP

置管术后患者术后第一天，未诉特殊不适。遵医嘱于08:55停局麻术后护理。嘱其注意会阴部清洁卫生，保持每日饮水量约2000ml以上，勤排尿，勿憋尿，注意观察尿液颜色变化，患者及家属表示理解。

责任组长查房：患者神志清楚，精神一般，受压处皮肤完好，切口处干燥固定，诉：感切口处疼痛不适。重点关注患者切口敷料情况，保持切口敷料干燥，加强巡视，观察切口出血及疼痛情况，如有异常及时通知医生处理，嘱禁食期间保持口腔清洁，上好床栏，防止跌倒意外发生，患者及家属表示理解。

患者术后第一天，诉：尿道口不适。遵医嘱于08：20停按局麻术后护理常规，嘱患者忌食豆制品、坚果、菠菜等食物，多饮水，避免做四肢同时伸展的运