护理文书书写规范试卷附答案.docxVIP

护理文书书写规范

填空题（每空2分，共80分）

护理文件是病历资料的组成部分，书写应当客观、真实、准确、及时、规范。

护理文书书写记录内容简明扼要，重点突出，表述准确、不主观臆断；文字工整、字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点符号正确，书写者签全名。

3、新入院(包括转入)患者当日应测量并记录血压，需每日2次以上测血压的，在体温单上记录。

4、住院患者护理评估单在患者入院后8小时内完成。

5、生活自理能力评估100分为无需依赖，61-99为轻度依赖，40-60为中度依赖，≤40为重度依赖。

6、Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类导管不包含氧气管、普通输液器。

出量，单位为ml，项目包括：尿、大便、呕吐