养老院心理疏导服务满意度调查问卷.docx

养老院心理疏导服务满意度调查问卷

尊敬的长者及家属：

您好！为了解养老院心理疏导服务的实际效果与改进方向，我们特别开展本次调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于服务优化研究，不会泄露个人信息。您的真实反馈对我们至关重要，恳请根据实际体验如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请根据实际情况选择或填写）

说明：本部分仅用于统计分析，不涉及个人隐私。

1.您的身份（单选）：

□入住长者（直接接受心理疏导服务）

□长者家属（间接了解服务情况）

2.若为入住长者，您的年龄：

□60-69岁□70-79岁□80-89岁□90岁及以上

3.入住时长（单选）：

□3个月以内□3