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PTCD临床专科护理推荐建议及解读

一、术前护理

（一）术前评估

全面评估患者全身状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及心、肺、肝、肾等重要脏器功能，重点关注凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数）及肝功能指标（胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）。

评估患者心理状态，了解其对手术的认知程度、焦虑恐惧情绪及心理需求。

评估患者皮肤状况，尤其是穿刺部位（右侧腋中线第7-9肋间或剑突下）皮肤有无破损、感染、皮疹等情况。

1.凝血功能与重要脏器功能评估是PTCD手术安全的前提：PTCD为有创介入操作，凝血功能异常会大幅增加术中、术后出血风险；心、肺、肝、肾等脏器功能直接影响患者对手术的耐受性，提前评估可筛选手术禁忌证，制定个体化护理方案。

2.心理评估可针对性缓解手术应激：PTCD作为新型介入治疗手段，患者常因对手术陌生、担心疗效及并发症产生焦虑恐惧，术前心理评估能帮助护理人员及时开展心理干预，提升患者治疗依从性。

3.皮肤状况评估可降低术后感染风险：穿刺部位皮肤感染是PTCD的绝对禁忌证，提前评估并处理皮肤问题，能有效避免手术引发的感染扩散。

（二）术前准备

饮食准备：术前6-8小时禁食、禁水，避免术中呕吐引发窒息或吸入性肺炎；对体质虚弱、不能耐受长时间禁食的患者，可遵医嘱给予静脉营养支持。

皮肤准备：术前1天协助患者清洁穿刺部位皮肤，剃除穿刺区域毛发，