体外循环术后14例的重症监护与护理.pptxVIP

临床护理汇报体外循环术后14例的重症监护与护理血流动力学监测·系统护理·并发症干预汇报时间：2026年

学习路径课程导览01术后病理与监护框架建立病理生理认知02血流动力学监测掌握核心指标解读03系统监护与护理落实呼吸体温管路护理04并发症识别与干预聚焦出血心律失常低心排05病例经验与质量改进沉淀14例监护经验

术后病理与监护框架先懂病理，再谈监护01

病理生理基础转流打击重塑术后病理生理体外循环（CPB）将回心静脉血引出体外，经人工肺氧合、人工心泵入动脉，使心脏停搏以完成心内直视手术。回心静脉血引出人工肺氧合人工心泵入动脉心脏停搏·心内直视手术转流打击是多系统的血细胞破坏游离血红蛋白升高，血小板与纤维蛋白原减少，凝血机制紊乱，常表现为术后大量渗血。代谢紊乱组织灌注不良与代谢产物堆积，可致代谢性酸中毒。肾脏损害低血压、低灌注、酸中毒与游离血红蛋白共同作用，损害肾脏排泌功能，甚至诱发急性肾衰竭。理解这些病理改变，是判断病情走向、主动识别异常的前提。体外循环术后14例的重症监护与护理04/21

监护框架五大系统观察构成立体监护框架循环体温血压心率心律皮肤末梢循环低心排征象呼吸看听测雾拍吸泌尿尿量与性质及时处理酸碱与电解质失衡神经意识瞳孔精神状态消化胃液量肠鸣音腹胀大便性状14例病例均按此框架落实床旁监护，交班与记录保持同一观察口径体外循环术后14例的重症