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研学旅行安全责任承诺书

本人作为本次研学旅行活动的参与学生（学生姓名：_______，性别：_______，所在学校：_______，所在年级班级：_______，身份证号：_______，家长/监护人姓名：_______，联系电话：_______，紧急联系人姓名：_______，联系电话：_______），已完整参加学校与研学承办机构组织的行前安全教育培训，认真阅读并充分理解《研学旅行活动安全手册》《研学旅行行程安排表》《研学旅行风险告知书》的全部内容，清楚知晓本次研学旅行的路线规划、活动内容、住宿餐饮安排以及各类潜在安全风险，现自愿作出如下安全责任承诺：

一、行前准备责任承诺

本次研学旅行活动出发前，我及我的监护人已完成全部符合活动要求的准备工作，自愿承担因准备不足引发的全部安全责任：

1.身体健康状况申报责任：本人确认不存在不适宜参加集体外出研学旅行的疾病，包括但不限于严重心脑血管疾病、癫痫、哮喘急性发作期、重度过敏性疾病、传染性疾病、精神类疾病、肢体功能障碍未康复等。我及监护人已如实向学校和研学承办机构申报全部身体健康情况，随身携带个人必需的常用药品、急救药品，并告知研学导师自身的特殊用药需求与过敏史，绝不隐瞒病情、谎报名身体健康状况，若因隐瞒病情导致突发健康意外，本人及监护人自愿承担全部医疗费用与相关责任，与学校、研学承办机构无关。

2.个人物品准备责任：本人已按照行