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- 2026-11-15 发布于福建
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心脏重症的循环辅助支持:IABP与VA-ECMO培训课件
目录CONTENTS概述与病理生理基础主动脉内球囊反搏(IABP)技术体外膜肺氧合(VA-ECMO)技术IABP与VA-ECMO的联合应用并发症识别与临床管理撤机评估与综合管理策略
PART概述与病理生理基础01
心脏重症循环衰竭的病理机制外周血管阻力异常升高致使左心室射血阻力加大,显著增加心肌耗氧量并加重心功能恶化,形成恶性循环。心肌受损导致收缩力急剧下降,心脏无法维持有效心排血量,引发全身组织器官严重灌注不足及细胞缺氧。舒张期主动脉压力降低导致冠状动脉血流锐减,心肌缺血缺氧加剧,进一步诱发心肌顿抑与不可逆性坏死。交感神经系统与肾素-血管紧张素系统过度激活,引发血管收缩及水钠潴留,加重心脏前后负荷与心室重构。泵血功能衰竭后负荷急剧增加冠脉灌注失衡神经内分泌激活
提供血流动力支持通过离心泵或轴流泵等机械装置直接替代心脏泵血功能,建立体外循环以维持全身器官的稳定供血。降低心脏后负荷利用物理装置在特定心动周期内干预血流动力学,有效降低心室射血阻力,减少心肌做功与耗氧量。改善器官微灌注维持循环系统稳定的同时,显著降低心内充盈压力,减轻肺淤血和肺水肿,恢复周围组织与重要器官灌注。新型装置微型化微型离心泵等新型装置研发中,整合氧合器与血泵技术,向更便携、创伤更小的经皮介入支持方向发展。机械循环辅助(MCS)的分类与发展
循环辅助支持的
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