（2027）心尖入路经导管主动脉瓣置换术CT影像评估规范.pptxVIP

心尖入路经导管主动脉瓣置换术CT影像评估规范

目录

CONTENTS

02

主动脉瓣膜结构与钙化评估

术前CT影像扫描规范

01

心尖入路与心室结构评估

03

并发症风险预测与规避

05

经心尖通路与胸壁解剖评估

术后CT影像评估规范

04

06

PART

术前CT影像扫描规范

01

设备要求

进行TAVR术前CTA检查需使用64排及以上CT扫描仪，尽可能使用高端CT设备以提升图像质量与数据精度。

扫描范围

术前主动脉CTA扫描范围需广泛覆盖，自颈动脉分叉处至双侧股动脉分叉处，包括全主动脉、髂动脉及股动脉上段。

扫描内容

检查应包含心电门控非增强扫描、心电门控全期相CTA扫描，以及大范围非心电门控螺旋CTA扫描三个方面。

序贯扫描

推荐通过单次注射对比剂，序贯完成回顾性心电门控全期相的主动脉根部及心脏CTA，与非心电门控全主动脉螺旋CTA检查。

扫描参数与采集要求

对比剂使用与时机控制

患者准备

为减少对比剂用量与潜在肾损伤风险，应优化注射方案，通过一次注射对比剂完成心脏及全主动脉序贯扫描。

单次注射

时机控制

通路评估

TAVR术前CTA检查前需做好充分准备，签署知情同意书，并严格排除相应对比剂使用禁忌证。

需精准把握扫描时机，确保在对比剂达峰时完成心电门控主动脉根部精细扫描，保障瓣膜及根部结构显影清晰。

外周通路血管如股动脉、锁骨下动脉及胸腹主动脉等，可采用非心电门控序列扫描，