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《认知症老人便秘护理手册》

适用对象：养老机构照护团队、居家认知症老人照护者、社区认知症照护岗版本号：V1.0|编制单位：__|修订日期：__|落地说明：所有操作参数可根据照护对象基础疾病、认知程度直接调整，无需二次拆解可直接复用

前言

本手册依据《老年便秘诊疗指南（2023版）》《认知障碍老人照护质量规范》编制，核心针对认知症老人“便意感知缺失、主动表达困难、环境适应力差、易因便秘诱发谵妄/跌倒/粪嵌塞”的特殊性设计，摒弃普通老年便秘护理的通用化要求，形成“早识别、非药物优先、低风险干预、全流程留痕”的照护标准，目标是将认知症老人便秘并发症发生率降低60%以上，同时减少照护不当引发的老人尊严受损、医疗风险事件。

第一部分基础认知：识别认知症老人的便秘

1.1临床判定标准（避免凭“排便天数”误判）

参照国际通用布里斯托大便分类法，满足以下任意2项即可判定为便秘：

粪便性状分类

判定标准

1类（便秘）

坚硬球形便，如羊粪，排便费力

2类（便秘）

干硬条索便，表面凹凸

参考说明

每周排便≥3次、但粪便为1-2类，仍属于便秘范畴；即使每周排便1-2次、粪便为软成型状，也不算便秘

1.2认知症老人便秘的特殊诱因（区别于普通老人）

感知与表达障碍：中重度认知症老人无法感知结肠充盈的便意，不能主动告知照护者“需要排便”，常出现憋便、粪块堆积；

环境适应排斥：对陌生卫生间、冰凉