第十节 化脓性脑膜炎病人的护理 (2).docVIP

1.[A2型题]2013-S85患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗菌素是

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.链霉素

答案：A

考点还原：2024版护士考试指导（P610）“1.抗菌治疗…脑膜炎双球菌应选青霉素、氨苄西林或头孢三代”（A对）。

解析：本题考查化脓性脑膜炎的用药护理。该化脓性脑膜炎患儿脑脊液细菌培养为脑膜炎双球菌。此时患儿进行抗菌治疗首选的抗生素应为青霉素（A对）。青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。青霉素它不能耐受耐药菌株（如耐药金葡）所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，脑膜炎双球菌也属于革兰氏阳性。但每次使用青霉素之前，应先进行皮试，以防过敏。阿奇霉素（B错）适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。庆大霉素（C错）主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。氯霉素（D错）对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效，但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。各种细菌都能对氯霉素发生耐药性，其