第十节 痔病人的护理 (1).docxVIP

1.[A3/A4型题]2015-S112患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。患者行手术治疗，术后正确的护理措施是

A.术后48小时内控制排便

B.术后当天下床活动

C.术后当天可进普食

D.术后尽量减少或不使用镇痛剂

E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴

答案：A

考点还原：2024版护士考试指导（P209）“（2）术后…术后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口”（A对）。

解析：本题考查肛门术后的护理措施。术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知其是敷料刺激所致；术后3日尽量避免解大便，促进切口愈合，可于术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便（A对）。之后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口。如有便秘，可口服液状石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠。术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，24小时后可适当下床活动（B错），逐渐延长活动时间，并指导病人进行轻体力活动。痔切除术后1-2日应以无渣或少渣流质、半流质为主（C错）。大多数肛肠术后病人创面疼痛剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或因括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。判断疼痛原因，给予相应处理，如使用镇痛剂（D错）、去除多余敷料等。保持肛门周围皮肤清