2026年重症医学题库.docx

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重症医学题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.患者男，72岁，因重症肺炎收入ICU。机械通气后出现气道压明显增高，PEEP下降，氧合指数进行性下降，血流动力学不稳定。首先应考虑的诊断是？

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.严重的急性呼吸衰竭

C.弥漫性肺泡损伤

D.支气管肺发育不良

答案：A

解析：患者氧合指数进行性下降，且伴有高气道压和低PEEP，符合ARDS的诊断标准。

2.患者男，45岁，既往有高血压病史。突发剧烈胸痛、大汗，BP90/60mmHg，HR120次/分，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的