超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术.pptVIP

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理随着我国人口老龄化,饮食结构、环境因素的改变,医疗保健水平的提高,前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势,已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位。前列腺穿刺活检病理诊断是术前诊断前列腺癌的金标准。前列腺穿刺的目的及指证目的:提高前列腺癌的确诊。指证:①直肠指检(DRE)有异常，包括触及前列腺硬结节或前列腺质地偏硬。②血清前列腺特异性抗原(PsA)10ug／L。③经直肠前列腺超声(TRUS)怀疑前列腺占位且PsAlOug／L。④发现转移癌怀疑来源于前列腺。仪器应用TOSHIBA一250超声显像仪，PVL一625RT平面线阵及扇扫双平面直肠探头。频率为7.5删z，使用UAGL一005A会阴穿刺架定位，用BARD活检枪和BARDGl8活检针抽取前列腺样本。术前准备术前停用抗凝药物,术前2天口服灭滴灵片。患者术前晚和术晨清洁洗肠,排清大便。适量饮水,轻度充盈膀胱。术前2小时静注广谱抗菌素一次。取左侧卧位,臀部靠近床边并朝向检查者,术野使用碘伏消毒后铺无菌巾,探头手柄套以灭菌布套,探头涂耦合剂后套以灭菌避孕套,固定会阴穿刺架后再套以灭菌避孕套包裹穿刺架。穿刺方法把直肠探头置入直肠,探头紧贴直肠壁,取前列腺矢状切面,了解其大小及与周围器官的情况。以穿刺