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未成年人健康成长安全环境问卷

为全面摸排当前未成年人健康成长安全环境现状，精准识别各类风险隐患，为后续制定针对性保护措施提供数据支撑，特开展本次调研。本次调研为匿名调研，所有采集信息仅用于整体统计分析，不对外泄露任何个人信息，您可根据真实情况放心填写。问卷共分为7个模块，预计填写时长15-20分钟，标有“*”的题目为必填项，其余题目可根据实际情况选填，部分题目设置跳题规则，请您按照页面提示完成填写即可。若您对题目内容有疑问，可向现场调研人员咨询，感谢您的支持与配合。

【第一部分：基础信息采集】

*1.您的身份是？

A6-12周岁未成年人（小学阶段）

B13-18周岁未成年人（中学阶段）