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2026年医院感染防控年度培训计划

一、计划编制依据与总体目标

医院感染防控培训不是照本宣科的年度例行任务，而是直接决定院感暴发能否被阻断在第一道防线的核心手段——近十年国内多起院感暴发事件溯源均指向“工作人员不掌握基本防控技能”这一共性短板。本计划依据《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）、《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（国卫办医函〔2019〕480号）、《医院感染培训管理规范》相关要求编制，结合本院2025年院感监测数据中暴露的薄弱环节制定。

1.1编制依据

?《中华人民共和国传染病防治法》

?《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）

?《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（国卫办医函〔2019〕480号）

?《医务人员手卫生规范》（WS/T313）

?《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）

?《医疗废物管理办法》（原卫生部令第36号）

?本院2025年度院感监测报告及绩效考核通报

1.22025年培训与监测暴露的主要问题

1.手卫生依从性全院平均仅72%，其中保洁员、护工群体不足55%（目标值≥85%）。

2.新入职人员岗前院感培训通过率低，2025年补考率达18%。

3.多重耐药菌（MDRO）接触隔离措施落实抽查合格率仅78%，医务人员对隔离医嘱执行不熟悉。

4.后勤、医废转运人员对职业暴露处置流程掌握率不足50%，