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CLINICALPERIOPERATIVECARE围手术期心脏功能管理术前评估·术中监测·术后监护汇报时间：2026

COURSEOVERVIEW课程导览·围手术期三阶段路径全课共三章，沿「术前—术中—术后」时序展开，建立围术期心脏功能管理的完整框架壹?术前评估?与风险分层建立围术期心脏风险评估框架贰?术中监测?与麻醉管理血流动力学调控与心功能不全应对叁?术后监护?与心肌保护识别心肌损伤并落实保护策略

术前评估与风险分层评估服务于决策，而非为手术而筛查01

围手术期心脏功能管理分步评估取代一刀切筛查指南转向2026年AHA、ACC等九大学会联合发布非心脏手术围术期心血管管理指南，明确摒弃一刀切式术前检查。分步评估路径急诊手术不做复杂术前评估，直接实施限期与择期手术系统开展风险分层检查指征对齐术前心脏检查指征与非手术患者保持一致，避免过度检查与不必要的手术延迟。临床价值锚点美国每年约1440万例住院手术1920万例门诊手术45%45岁以上住院患者存在多种心血管危险因素近25%诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病1/33每33例手术入院即有1例发生围术期死亡、心肌梗死或缺血性卒中「评估服务于决策，而非服务于流程」04/22

围手术期心脏功能管理风险计算器量化主要不良事件RCRI六项危险因素1缺血性心脏病史2充血性心力衰竭史3脑血管病史