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2026年科室院感年度工作计划2篇

为落实《医院感染管理办法》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016）《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》等法规要求，结合医院2026年院感工作总体部署及重症医学科2025年院感监测基线数据（2025年全年收治患者1248例，住院日14976床日，医院感染发病率3.12%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率0.82‰，中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率0.47‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率1.13‰，多重耐药菌（MDRO）检出率12.68%，手卫生依从率92.3%，无菌操作依从率94.1%，环境物表合格率96.7%，职业暴露12例），制定本年度科室院感工作实施方案如下：

一、工作目标

所有指标均符合国家三级甲等医院院感质控要求，且较2025年持续改进：1.医院感染发病率控制在2.8%以内，床日感染率≤2.0‰；2.三类侵入性操作相关感染率：VAP≤0.7‰，CLABSI≤0.4‰，CAUTI≤0.9‰；3.MDRO检出率控制在11%以内，MDRO感染暴发零发生；4.手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%；5.无菌操作依从率≥97%；6.环境物表消毒合格率≥98%，终末消毒合格率100%；7.医务人员院感知识培训覆盖率100%，考核合格率≥95%；8.职业暴露发生率较2025年下降10%