肠内营养通路的选择与建立.pptVIP

胃蠕动差、幽门水肿不能过幽门，想要快速放过时怎么办?X线或内镜下放置胃镜下空肠管放置磁力辅助我们的改进螺旋空肠管普通胃管空肠管因形状原因易进入咽部其他部位而不易进入食道，留置困难，特别是昏迷的患者（昏迷患者为ICU的主要病种)因此我们设计了一种可通过原有留置

的胃管,导引留置的改进空肠管其改进处为在既往螺旋空

肠的近头端有一小孔小孔的位置在鼻翼规定处开另一小孔小孔的位置常规空肠管导丝和帽不能脱开改进型导丝和帽能脱开产品初型进一步的工作注：LL肝左叶;SMV肠系膜上静脉;AO腹主动脉;GA胃窦B超监视联合胃内注气法将鼻空肠管一次性留置到位肠内营养通路的选择与建立

---嘉兴一院郁慧杰肠内营养支持通路的认识历程70年代:当病人需要营养支持时首选静脉营养80年代:当病人需要营养支持时首选周围静脉营养90年代:当肠道有功能且安全时使用它当前:全营养支持，肠内首选，肠内肠外联合应用营养支持的进步与营养通路特别是肠内营养通路的多样化与合理使用密不可分。胃管优点:放置简单，管腔大，不易堵塞缺点:导致鼻窦炎，VAP风险增加，返流呕吐，患者耐受性差特殊患