老年健康与医养结合服务管理项目.docx

老年健康与医养结合服务管理项目

一、项目概述

人口老龄化背景下，医疗机构“住不进”、养老机构“看病难”的结构性矛盾是本项目立项的直接动因。本项目在街道（乡镇）辖区内整合社区卫生服务中心、养老机构、家庭三类服务场景，建立“签约建档—分级服务—转诊转介—质控考核”的闭环管理体系，服务对象为辖区内65岁及以上常住老年人，其中失能、半失能、慢病共病、独居（空巢）老人为重点人群。项目实施周期为12个月，估算服务覆盖不少于8000名老年人，重点人群签约管理率目标不低于75%。

1.1项目目标

1.总体目标：建成辖区内“医养结合服务调度中心”（设在社区卫生服务中心），实现医疗与养老服务“一