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中风中医临床诊疗指南中华中医药学会

一、范围与适用对象

本指南规定中风病（缺血性脑卒中与出血性脑卒中恢复期及后遗症期为主，急性期可配合使用）的中医诊断、辨证分型、治疗方案、康复介入、疗效评价与质控要求。

?适用对象：具备中医执业资格的医师，二级及以上中医医院、中西医结合医院脑病科（内科）病房及门诊。

?读者使用方式：临床医师据此完成辨证选方与针灸处方决策；科室质控员据此开展病历抽查与疗效评价；护士据此执行辨证施护与吞咽管理。

?本指南为中医药学会团体推荐性文件，西医急症处理（溶栓、取栓、去骨瓣减压等）按《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》执行，本指南不替代。

二、术语与诊断

2.1病名诊断

中风病：以猝然昏仆、不省人事，伴口眼?斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以?僻不遂为主症的一类疾病。对应西医脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

诊断要点（须同时具备前两项，第三项支持诊断）：

1.主症：半身不遂、口舌?斜、言语謇涩或不语、感觉减退或消失，神志异常（嗜睡、昏聩）四项中具备两项以上。

2.起病形式：急性起病，症状数分钟至数小时内达峰，发病前常有眩晕、头痛、肢体麻木、一过性言语不利等先兆。

3.辅助检查：头颅CT或MRI证实脑梗死或脑出血病灶，明确定位与性质。

2.2病类与分期诊断

?神志：中经络（无神志障碍）与中脏腑（有神志障碍）。

?病程：急性期（发病2