肿瘤科糖尿病足用药护理.pptxVIP

课程导览

肿瘤与糖尿病足的双重挑战

表现在足，病在全身

双重打击下的截肢与死亡风险

年发病率8.1%，五年复发率62%，总截肢率19.03%，溃疡患者年死亡率11%。

肿瘤治疗如何恶化足部结局

抗感染用药规范

先留取标本，再经验用药，后药敏调整

先评估分级，再决定用药强度

经验性用药的阶梯与配伍逻辑

药敏调整、疗程与停药时机

感染程度

疗程

轻症

7～10天

重症

4～6周

严重缺血且血运无法改善

延长1～2周

降糖与抗肿瘤

药物的交互管理

控糖与抗肿瘤，两手都要稳

糖皮质激素相关高血糖的应对

化疗药物与靶向药物致血糖异常

免疫治疗与SGLT2抑制剂的风险权衡

双重风险，同向叠加

创面护理与风险防控

护理的每一个细节，都是保肢的底线

创面评估与湿性敷料选择

用药安全与低血糖防控底线

两条并行底线，四条处置要点须逐一落地

案例解析与临床决策

从一例足部溃疡，看懂全程管理

案例一：糖皮质激素联合抗感染的用药护理

合并2型糖尿病的肺癌患者，含糖皮质激素化疗期间出现左足外侧溃疡：红肿热痛、脓性分泌物，空腹血糖升至13.6mmol/L，Wagner分级2级。

案例二：靶向治疗相关高血糖的识别与干预

规范用药，

守护每一步

血糖稳，感染控，创面护，足可保

肿瘤科糖尿病足的用药护理，始于规范，成于细节，终于全程管理