血管外科产后出血护理教学.pptxVIP

按四大病因快速锁定出血来源

出血量评估是启动急救的开关

目测不可靠，须用称重法、容积法、面积法量化量化评估；以休克指数联动判断。

明确介入止血的手术适应证与准备

保守治疗无效的难治性产后出血——宫缩剂、子宫按摩、宫腔填塞后仍出血者，以及剖宫产术后晚期出血、次全子宫切除术后再出血。

股动脉穿刺与造影定位出血点

经皮穿刺股动脉行盆腔动脉DSA，明确出血部位并栓塞止血。

操作路径

超选择置管与双侧栓塞的操作要点

置管、路图、导丝手法与正位栓塞收尾的完整操作流程。

术前安定与术中递械的分工站位

入室安抚、消毒铺单、按序递械、拔管转运的护理配合流程。

术后生命体征与下肢血运的动态观察

术后监测锁定三个观察重点。

常见并发症的识别与对症护理

四级响应：用四早原则启动团队抢救

针对病因止血与宫缩剂的规范使用

容量复苏与止血阶梯的团队衔接

输血指征：血红蛋白低于70g/L或持续活动性出血时，按红细胞、血浆、血小板1:1:1输注，维持尿量

30ml/h。