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医院高血压、糖尿病规范化管理制度

为全面提升高血压、糖尿病（以下简称“两病”）诊疗服务质量，规范临床诊疗行为，降低并发症发生风险，改善患者预后，结合国家卫生健康委《国家基本公共卫生服务规范》《中国高血压防治指南》《中国2型糖尿病防治指南》等政策与行业标准，制定本制度。本制度适用于医院内科、内分泌科、全科医学科、急诊科及相关辅助科室（检验、影像、药学、护理等）所有参与“两病”诊疗、管理的医务人员，涵盖门诊、住院、随访全流程及多学科协作环节。

一、组织架构与职责分工

医院成立“两病”规范化管理领导小组（以下简称“领导小组”），由分管医疗的副院长任组长，内分泌科主任、心血管内科主任任副组长，成员包括全科医学科、肾内科、眼科、药学部、护理部、信息中心负责人及质控科专职人员。领导小组统筹协调“两病”管理工作，每季度召开专题会议，研究解决管理中的难点问题，审定质量控制指标与改进方案。

下设“两病”管理办公室（挂靠内分泌科），负责具体实施工作。办公室设专职秘书1名，负责资料整理、数据汇总、培训组织及上下协调。各临床科室设立“两病”管理专员（由高年资主治医师或以上人员担任），负责本科室病例筛查、诊疗规范落实及随访督导。

二、门诊诊疗规范

（一）初诊患者管理

1.接诊与评估：首诊医师需在30分钟内完成详细病史采集（包括病程、症状、家族史、吸烟饮酒史、用药史）、体格检查（血压测量需规范操作，采用经认证