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小散工程安全风险告知书

根据《中华人民共和国安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》《住宅室内装饰装修管理办法》及地方小散工程安全生产管理相关规定，结合本工程实际作业环境、作业内容，现将你单位/作业人员作业过程中可能存在的安全风险及必须落实的防控责任、管控要求告知如下，请严格遵照执行：

一、工程基本信息

工程名称：________________________

工程地址：________________________

工程类别：□房屋装饰装修□小型土木工程□小型给排水工程□小型园林绿化工程□小型拆除工程□其他____________

工程规模：预算造价______万元，施工面积______㎡，作业层数______层，工期______日历天，计划开工日期______年______月______日，计划竣工日期______年______月______日

建设单位/业主信息：姓名/单位名称__________________，联系人__________________，联系电话__________________

施工单位/承包个人信息：单位名称/承包人姓名__________________，资质等级/作业人员持证情况__________________，项目负责人姓名__________________，联系电话__________________

现场作业人员人数：_