第十五节 胎膜早破病人的护理 (1).docVIP

1.[A2型题]2017-Z59某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是

A.促进胎儿肾脏发育

B.促进胎儿心脏发育

C.促进胎儿肺成熟

D.促进胎儿肝脏发育

E.促进胎儿大脑发育

答案：C

考点还原：2024版护士考试指导（P329）“妊娠28～33周的孕妇无妊娠禁忌、无宫内感染，可以在严密监护下延长孕周，并给予糖皮质激素促胎肺成熟”（C对）。

解析：本题考查胎膜早破的护理。本题患者孕32周，突然阴道不自主流液，考虑可能发生了胎膜早破。给予地塞米松（糖皮质激素的一种）是为了初级胎儿肺成熟（C对ABDE错）。胎膜早破的病人处理原则应根据孕周、胎儿有无畸形、有无宫内感染等考虑。①妊娠24周内的胎膜早破应终止妊娠；②妊娠28～33周的孕妇无妊娠禁忌、无宫内感染，可以在严密监护下延长孕周，并给予糖皮质激素促胎肺成熟；③妊娠大于34周的孕妇，原则上不予保胎；④足月胎膜早破2～12小时给予引产；⑤存在宫内感染、胎儿窘迫者无论孕周多少，均不宜保胎；⑥胎膜早破大于12小时，应给予抗生素预防感染。

2.[A2型题]2014-S4332岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是

A.坐浴

B.外阴热敷

C.外阴湿敷

D.保持外阴清洁

E.外阴远红外线照射

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（