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骨科主治医师题库及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于骨折愈合过程中原始骨痂形成阶段，下列描述最为准确的是（）

A.骨折端血肿机化形成纤维性连接，此过程约需两周

B.骨折端软骨内骨化与膜内骨化共同进行，逐渐形成内、外骨痂

C.骨折端已由板层骨替代编织骨，完成临床愈合

D.骨折端出现哈佛斯系统重建，骨髓腔再通

答案：B

解析：骨折愈合过程通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。在原始骨痂形成期，骨折断端的骨外膜内层和骨内膜细胞开始增生、骨化，膜内骨化与软骨内骨化同时进行，分别形成内骨痂和外骨痂，逐渐达到临床愈合。选项A描述的是血肿炎症机化期的表现。选项C和D描述的是骨板形成塑形期的表现，板层骨替代编织骨、哈佛斯系统重建均属于后期的塑形改造过程。因此正确答案为B。

下列哪一项是开放性关节损伤的最佳处理原则（）

A.立即进行关节融合术以稳定关节

B.尽早彻底清创、反复冲洗关节腔，必要时放置引流，并合理使用抗生素

C.仅做简单的皮肤伤口缝合，待感染控制后再处理关节内骨折

D.采取保守治疗，以石膏固定为主，避免手术加重感染

答案：B

解析：开放性关节损伤的治疗核心在于防止关节感染和恢复关节功能。应尽早进行清创，去除异物、坏死组织和游离骨块，用大量无菌生理盐水反复冲洗关节腔，以清除细菌和微小异物。清创后根据关节囊损伤情况尽量一期缝合