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医院自查报告及整改措施

为深入贯彻落实《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规及省、市卫生健康委关于医疗机构综合监管、医疗安全提升的工作部署，切实排查我院医疗服务过程中的安全隐患，提升医疗质量与服务水平，我院于2024年3月10日至3月25日组织开展了覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门的全面自查工作。本次自查成立了由院长任组长，分管医疗、护理、院感、后勤的副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、药剂科、后勤科、人事科等职能科室负责人为成员的自查领导小组，制定了《XX医院2024年度医疗质量与服务管理自查实施方案》，明确了自查范围、内容、方法和时限。自查过