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- 2026-11-16 发布于重庆
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慢性结肠炎肝胆脾胃科二组2013.10护理人员的介绍组长:蔡琴琴组员:樊金莲张莉莉刘晶郝阿宁病例汇报体格检查病因及临床表现护理问题及护理措施健康教育总结讨论病例汇报患者:景友爱,女,69岁,汉族,已婚。于2013年9月25日收住入院。主诉:腹痛间断发作6年,加重1周。现病史腹痛间断发作,呈隐痛,以左下腹疼痛明显,偶有脐周围疼痛,口干,呃逆,胃脘部疼痛,伴有胃中烧热感,咳嗽偶作,无痰,乏力甚,纳可,二便调,夜寐安。既往史个人史家族史婚育史护理检查T:36.6CP:86次/分R:20次/分BP:150/80mmHg身高:160cm,体重:kg随机血糖:5.9mmol/L查舌质暗,苔白厚脉细涩。治疗措施入院后遵医嘱给予内科二级护理,低盐低脂糖尿病饮食,参芪扶正250ml静脉输入氯化钠250ml+庆大霉素8万单位灌肠辅助检查血常规、生化全套、肝炎分型、凝血六项、便常规、腹部加泌尿B超、心电图、胸片。肠镜示:结肠粘膜慢性炎症尿常规示:白细胞+2病例汇报中医诊断:腹痛脾胃虚弱夹淤.西医诊断:1.慢性结肠
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