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门诊换药处置批量伤口感染暴发处置预案

一、总则

门诊伤口换药感染暴发的处置不仅是医疗技术问题，更是医院感染控制防线的压力测试，必须将常规的“事后补救”思维前置为“阻断传播路径”的系统干预。

1.适用范围

本预案适用于本院门诊换药室、外伤处置室及相关诊疗区域内在短时间内发生3例及以上同类伤口感染病例的应急处置。涵盖术后切口感染、外伤创面感染、慢性溃疡继发感染等场景。

2.工作原则

坚持“早发现、快封控、严溯源、彻底消杀”的方针。在未明确感染源前，必须假设存在高度接触传播与空气飞沫传播双重风险，所有处置动作必须服从于切断传播链这一核心目标。

二、组织指挥体系与职责

暴发态势下的指挥体系决不能成为松散的联席会议，必须确立“单节点指挥、矩阵式响应”的扁平化结构，确保指令下达与现场执行的延迟控制在15分钟以内。

1.应急指挥部构成及权限

?总指挥：分管医疗副院长。负责启动与终止I级响应，调配全院跨科室资源。

?副总指挥：医务部部长、感染控制科主任。负责启动II级响应，统筹医疗救治与流调溯源。

?执行秘书：门诊部主任。负责指令转发、进度督办与信息汇总。

2.各行动小组职责矩阵

?封控组（门诊护士长+安保主管）：接指令后15分钟内完成现场物理隔离，停止门诊挂号系统中的换药预约，疏散无关人员。产出《现场封控登记表》。

?流调组（感控科专职人员）：接指令后2小时内完成首发病例前推1