胫腓骨开放粉碎性骨折护理查房.pptVIP

患者杨作林，男，44岁，38床，与2014年1月27日16时收住入院.患者自诉:入院前2小时，自驾摩托车时被小轿车撞倒，当即倒地，被摔出7米，当时意识清楚，感觉左侧下肢剧烈疼痛，左小腿畸形并异常活动，不能站立被动活动时疼痛加重，制动后缓解伴有颜面部.左下肢挫裂伤，事故发生后迅速就诊我院急诊科，行急诊检查。急诊科医师行颅脑CT平扫示：额部皮下血肿；胸部正位片及右胫腓骨正侧位片示：右胫腓骨粉碎性骨折”收住入院：T:37℃P：101次/分R：21次/分BP：129/77mmhg专科检查:平车推入病室，神志清楚，精神欠佳，额部有一约6cm长皮肤裂口，已缝合。左下肢被动体位，左小腿中下段及足背肿胀青紫压痛明显，可触及明显骨擦感，右下肢感觉功能好，有足背动脉波动存在，末梢血运可。余肢体未查及明显异常。实验室检查及器械检查：红细胞1.88，正常：4.0~5.5，血红蛋白：53克，正常：120~165，血小板：418，正常：100~300，心电图正常。胸部正片位右胫腓骨正侧位片示：1.胸部射片未见异常。右足正斜位片示：1、右足第2.3跖骨基底部骨折。初步诊断:1左胫腓骨开放性粉碎骨折2皮肤挫裂伤3皮肤部分坏死术前护理诊断:1.疼痛: