第十四节 肋骨骨折病人的护理 (1).docVIP

1.[A2型题]2018-S82患者男，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

答案：E

考点还原：2024版护士考试指导（P465）“单根或数根肋骨单处骨折，其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大”（E对）。

解析：本题考查肋骨骨折病人的临床表现。该患者因胸部撞伤入院，生命体征平稳，气管居中，双肺呼吸音存在，呼吸功能正常，此时应考虑患者为单纯性肋骨骨折（E对）。相邻多根、多处肋骨骨折（D错）会使胸廓失去支撑，出现软化畸形即连枷胸，产生反常呼吸运动，严重者会发生呼吸及循环衰竭。气胸（A错）的典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。小量血胸无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸和大量血胸（BC错），尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。血气胸（C错）为以上二者症状并存。

2.[A1型题]2017-Z56闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是

A.呼吸改变

B.局部疼痛

C.排痰困难

D.休克

E.发热

答案：B

考点还原：2024版护士考试指导（P465）“局部疼痛，深呼吸、咳