第十五节　肋骨骨折病人的护理.docxVIP

第十一章损伤、中毒的护理-第十五节肋骨骨折病人的护理

1.(A1/A2型题)胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是

A.单根肋骨单处骨折

B.单根肋骨多处骨折

C.多根肋骨单处骨折

D.多根肋骨多处骨折

E.胸骨骨折

答案：D

解析：本题考点：肋骨骨折的病因病理。

相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出（D对BE错）；单根或多根肋骨单处骨折骨折断端上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸功能影响不大；但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁层胸膜和肺组织时，可产生气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等；若刺破肋间血管，尤其是动脉，可引起大量出血，导致病情迅速恶化（AC错）。

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2.(A1/A2型题)真题2021-S7一车祸病人送至医院时发现胸壁塌陷，最可能的原因为

A.多处肋骨骨折

B.胸壁骨折

C.胸腔积液

D.肺挫伤

E.肺实变

答案：A

解析：本题考点：肋骨骨折的临床表现。

肋骨骨折多是外来暴力因素所致，单根或数根肋骨单处骨折，其上下有完整肋骨支撑胸廓，一般不导致胸壁塌陷；多处肋骨骨折使胸廓前后端都失去支撑，造成胸壁塌陷，据题干可知患者因车祸致胸壁塌陷，可推断患者发生了多处肋骨骨折（A对）；其他疾