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延长的间歇性肾脏替代治疗临床应用专家共识总结2026

延长的间歇性肾脏替代治疗(prolongedintermittentrenalreplacementtherapy，PIRRT)是介于间歇性血液透析(intermittenthemodialysis，IHD)与连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy，CRRT)之间的混合型肾脏替代治疗模式，通过延长单次治疗时间、降低血流量及透析液/置换液流速，在获得接近CRRT的血流动力学耐受性的同时保留间歇治疗的特征。

为规范PIRRT的临床应用，中国医疗器械行业协会血液净化专业委员会、成都市医师协会肾脏内科专委会组织肾脏病学、重症医学、临床药学及儿科肾脏病学等多学科专家，基于系统文献检索、循证证据分级和多轮德尔菲专家咨询制定《延长的间歇性肾脏替代治疗临床应用专家共识》。共识围绕PIRRT的术语与定义、适应证与禁忌证、设备与参数设置、血管通路、抗凝策略、抗菌药物剂量调整及并发症防治等关键临床问题形成推荐意见，并对血流动力学稳定性判定标准、超滤速率控制、维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)患者床旁PIRRT的应用、甲磺酸萘莫司他(nafamostatmesilate，NM)抗凝及抗菌药物监测参考范围等临床关切问题提出