耻骨后前列腺癌根治术.pptxVIP

外科手术教学培训耻骨后前列腺癌根治术解剖·步骤·并发症·康复汇报时间：2026

CONTENTS课程导览术式概览适应证与历史沿革解剖基础关键标志与层面手术步骤操作流程拆解并发症与康复风险识别与对策当代地位开放术式价值0102030405

术式概览早期局限性前列腺癌的根治性术式01

手术适应证适应证聚焦早期局限癌适用人群：局限在前列腺包膜以内的早期前列腺癌，临床分期A期和B期（T1—T2c）。纳入手术须同时满足四项条件01PSA小于20ng/ml02Gleason评分不高于7分03临床分期T1至T2c04预期寿命不少于10年径路优势与经会阴径路相比，该术式在早期病例中疗效更好、并发症更少。术前必查须经直肠或会阴细针穿刺活检，并由超声或CT检查证实诊断后方可施行。耻骨后前列腺癌根治术·教学培训04/30

术式教学·禁忌证禁忌证圈定手术边界绝对禁忌已发生远处转移者，根治性切除已无获益骨转移内脏转移切除无获益，不应选择根治性手术相对禁忌01血清PSA大于20ng/ml02既往盆腔放疗或重大盆腔手术史03非局限型或转移性前列腺癌手术耐受性排除严重心肺功能不全、无法耐受手术者预期寿命较短的高龄患者——如八十岁以上合并脑血管病、心脏病者，手术风险大且获益有限严格掌握边界，是保证根治价值的前提。耻骨后前列腺癌根治术·教学培训05/