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（新）青光眼筛查与降眼压治疗指南(2篇）

第一篇

青光眼作为全球范围内首位不可逆性致盲眼病，其发病隐匿，超过80%的原发性开角型青光眼和50%以上的原发性闭角型青光眼在疾病早期无明显自觉症状，多数患者就诊时已经出现中重度视神经损伤，视功能损害不可逆转。据2020年全球青光眼流行病学调查数据显示，我国40岁以上人群青光眼患病率约为2.58%，患病人数超过2100万，致盲率达15.8%，随着人口老龄化程度加深，患病人数正以每年超过10%的速度增长。规范开展青光眼人群筛查，是实现青光眼早发现、早诊断、早干预，降低人群致盲率的核心公共卫生举措，对提升我国眼部健康水平、减轻社会医疗负担具有重要意义。

青光眼筛查的核心基本原则，需要兼顾疾病流行病学特点、公共卫生资源配置效率和个体诊疗需求，具体可归纳为四点：第一，分层筛查原则，根据人群青光眼发病风险划分等级，对高危人群提高筛查频率，对低危人群合理控制筛查成本，实现资源效益最大化；第二，适宜技术原则，根据不同筛查场景选择匹配的筛查技术，基层大规模人群筛查优先选择简便易行、成本低廉、准确性较高的技术，可疑病变再转至上级医疗机构开展确诊性检查；第三，全流程管理原则，筛查不仅要发现可疑病例，还要建立随访追踪体系，确保高危人群得到定期监测，确诊患者得到规范治疗；第四，个体化评估原则，对筛查发现的异常指标结合个体危险因素综合判断，避免过度诊断和过度治疗。