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考频极高-第十一章损伤、中毒的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

题目：（真题2015-S104）根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察

A.呼吸功能

B.上肢血液循环

C.意识

D.疼痛程度

E.血压

答案：A

解析：本题考点：烧伤病人的病情观察。

吸入性损伤以往称“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，是吸入浓烟、火焰、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。患者因煤气泄漏爆炸烧伤头颈部，应密切观察有无呼吸道烧伤，以免发生窒息及肺部感染（A对）；四肢烧伤时应密切观察四肢血液循环，以防肢体坏死（B错）；电击伤时可致患者心跳骤停，应立即进行抢救，此时应主要观察患者意识以判断复苏效果（C错）；疼痛程度主要用来判断烧伤深度，与组织破坏烧伤后炎症反应有关（D错）；中度以上烧伤患者因体液不足有休克的危险应密切观察血压（E错）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

题目：（真题2015-S107）对其采取护理措施不妥的是

A.理解患者病情，倾听其诉