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（新）儿科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析)(2篇）

第一篇

先天性单侧肺静脉闭锁是胚胎发育过程中肺静脉与左心房连接障碍导致的罕见先天性肺血管畸形，总体发病率不足先天性心脏病的1%，儿童病例更为少见，由于临床表现缺乏特异性，多数患者因反复肺部感染、呼吸困难就诊，初诊误诊漏诊率高达60%以上，准确识别其胸部影像学特征是术前确诊、改善预后的关键。本文回顾性分析2015年1月至2024年1月我院12例经手术病理确诊的儿童先天性单侧肺静脉闭锁病例资料，总结其不同影像学检查的特征表现及诊断价值，为临床诊断提供参考。

本次纳入研究的12例患儿中，男性7例，女性5例，发病年龄为生后1天至14岁，中位发病年龄2.7岁；临床表现方面：6例因反复咳嗽、咳痰、喘息就诊，病程6个月至5年不等，均多次诊断为“肺炎”“支气管哮喘”，予抗感染、平喘治疗后症状可缓解但反复发作；3例存在中央型发绀，活动后加重，合并生长发育落后；2例因胸廓不对称体检发现异常，无明显自觉症状；1例因急性心力衰竭入院。所有患儿均行胸部X线片检查，10例接受CT肺动脉成像（CTPA）检查，4例接受磁共振血管成像（MRPA）检查，所有病例最终经手术探查及病理检查确诊，其中9例接受患侧全肺切除术，2例接受肺叶切除术，1例因合并其他严重心脏畸形放弃手术。

X线胸部平片作为儿童胸部疾病的首选初筛检查，