哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识PPT课件.pptxVIP

上海专家共识哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识·上下气道同治2026

内容导览01认识同一气道上下气道同病的整体认知02诊断与评估共病的识别与评估路径03治疗策略药物与非药物治疗展开04联合管理规范上下气道同治

认识同一气道上下气道，同病同治章节导览01

上下气道本是同源结构同源鼻腔、鼻窦、咽喉与气管、支气管同属呼吸道连续管道，表面覆盖相似黏膜组织。连续管道相似黏膜免疫同源上下气道共享一套防御与炎症反应机制。共享机制防御炎症病理联动变应性鼻炎中鼻黏膜释放的炎症因子，可经血液循环或神经反射影响远端气道；炎症因子是上下气道联动的关键介质。哮喘本质同为气道慢性炎症，只是病变部位集中在支气管。结构同源、免疫同源，故上下同病。

同一气道同病同治理念把上下气道当作一个整体，才能避免只治局部、遗漏共病。同一气道、同一疾病、同治共管看哮喘问鼻子不能只看肺功能，还要主动询问鼻部症状——打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等不可遗漏看鼻炎查气道同时评估是否存在胸闷、喘息等气道反应，判断是否合并哮喘

三种疾病常相伴出现相伴关系是临床常态——哮喘、变应性鼻炎与慢性鼻窦炎常同时出现，认识其内在联系是规范诊治的第一步。认识相伴关系，是早期识别共病的前提。哮喘变应性鼻炎并发哮喘患者中相当比例合并变应性鼻炎风险变应性鼻炎患者发生哮喘的风险高于一般人群哮喘慢性鼻窦炎共存病程较长或症状反复