谈谈医用口罩.pdf

谈谈医用口罩谈谈医用口罩 谈谈医用口罩谈谈医用口罩 姚红姚红 姚红姚红 3M 中国有限公司技术部中国有限公司技术部 中国有限公司技术部中国有限公司技术部 冬春季是流行性呼吸道传染病的高发期，2005 年新年刚过，卫生部就下发了 《急性呼吸 道发病人就诊规定 》（以下简称 《规定》），要求医师在接诊过程中，对体温≥38℃，伴有呼 吸道症状 （鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等）的急性呼吸道发热病人，要首 先为其提供一次性外科口罩，避免交叉感染，规定感染性疾病科和分诊点的医师要采取标准防 护措施，需要佩戴医用防护口罩。 一次性医用外科口罩和医用防护口罩，都是在 2003 年非典以后才获得国家规范性管理的 医用产品，成为医院感染控制中的新事务、新措施。过去谈到口罩，大家就会想到纱布口罩， 非典期间医院内产生了许多交叉感染 ，大家开始怀疑纱布口罩的作用，直至最后国家食品药品 监督管理局通过试验证明 ，纱布口罩不具有防护功能，大家才开始关注一次性外科口罩和医用 防护口罩的应用。 图 1 就是常见的一次性外科口罩，除了白色，往往还会有淡蓝色或淡绿色等，口罩材料 不需要具有高的颗粒物过滤效率，虽然有鼻夹，用于帮助口罩在鼻梁部分的贴和，但口罩和脸 部并不存在紧密的密合 ，呼吸比较通畅，我国标准对一次性外科口罩的要求是，以这样的结 构，对佩戴者呼吸、说话等过程排出的细菌具有有效的阻隔作用，既细菌过滤效率达到 95 ％， 一种检测方法是在图 2 所示的装置上，由受试者佩戴口罩说话，根据收集到的从口罩排出的细 菌数评价口罩的细菌过滤效率，这样佩戴外科口罩的人，在说话和咳嗽时所排出的细菌对环境 的污染就能被大大降低。过去，外科口罩的主要应用是在手术室，手术时，为防止医生呼吸、 说话等排出的细菌对手术创面的污染，需要佩戴外科口罩，保护病人。这次卫生部在 《规定》 中要求，给可疑的呼吸道发病病人配发一次性外科口罩 ，是为防止他们对医院内其他人员的传 染威胁，减少交叉感染的风险。 图 1 一次性外科口罩 图 2 细菌过滤效率检测方法 所以佩戴外科口罩可以保护环境和他人不受污染或传染，另外 ，外科口罩还具有一项纱 布口罩所不具有的防护功能，就是阻隔具有一定压力的液体穿透的性能，这对手术的医生很重 要，可防止手术中产生的血液、体液的喷溅物对医生的污染和感染 。 医用防护口罩的过滤材料经过严格 的过滤效率检测，用最具有穿透力的 0.3 微米的颗粒 物，在 85L/min 的高流量下检测效率不得低于 95 ％，我国的标准所规定的过滤效率检测条件与 External release. Copyright © 2005, 3M. All rights reserved. 国国家职业安全卫生研究 （NIOSH ）N95 标准是一致的，因此可以用于医院环境中针对各类 致病微生物的呼吸防护，是对医护人员的职业性防护措施 。表面看，医用防护口罩都有一个能 和脸部紧密密合的结构，参见图 3，有拱形或折叠拱形 的，也有鼻夹，鼻夹比较硬，经过按压 后帮助口罩在鼻部的密合 ，长 时间佩戴鼻夹不会变松 ，确保和脸部紧密密合的结构 ，防止泄 漏，因为泄漏会导致致病微生物进入呼吸区，使高效率的滤材发挥不了作用。医用防护口罩的 这种密合性能是通过真人佩戴口罩 ，定量检测口罩的泄漏率来保证的 。另外 ，根据我国的标 准，医用防护口罩必须同时具有外科口罩的主要功能，包括细菌过滤效率和阻隔具有压力的液 体喷溅物的功能，因此可以用于手术，也是一次性产品。 图 4. 拱形外科口罩 图 3 医用防护口罩 可以说 ，医用防护口罩的功能除能覆盖外科口罩外，还具有呼吸防护的性能，戴医用防 护口罩的首要