儿科抗菌药物使用现状分析.pdf

· · 甘肃医药2011 年第30 卷第1 期 Gansu Medical Joumal ，2011 ，Vol.30 ，No.1 48 ·临床药学 · 儿科抗菌药物使用现状分析 李冠 黄雄 钱小英 【摘要】 目的：了解小儿科住院病房抗菌药物的使用情况，为抗菌药物合理使用提供参考依据。方法：对2008 年6 月265 份儿 科住院病例进行调查，统计分析了抗菌药物的使用率、药物种类、联用情况、转归、给药途径等。结果：抗菌药物使用率占99.62%,单联 用药率为54.92% ，二联用药率为44.70% ，临床使用以第三代头孢菌素为主，给药途径主要为静脉滴注给药。结论：该院儿科抗菌药物 使用基本合理，但仍需加强管理。 【关键词】 抗菌药物；合理用药；儿科 文献标识码：A 文章编号：1004－2725 （2011）0 1－0048-02 抗菌药物品种繁多，是临床用以治疗感染性疾病 龄前儿童68 例（年龄为3y～8y），学龄期儿童28 例（年 所不可缺少的药物，在儿科的应用也相当广泛，科学 龄为8y～14y）。我们对病例中使用抗菌药物的情况（包 合理有效地使用能救治大量的患儿。但是，滥用抗菌 括品种、数量、用药种类），联合用药，转归，给药途径 药物却已成为临床上普遍的问题。为使抗菌药物在治 等进行统计分析。 疗中充分发挥作用，保障用药合理安全，减少细菌耐 2 结果与分析 药性的产生，就我院儿科住院部抗菌药物的使用情况 进行了调查分析。 2.1 抗菌药物使用情况 从抗菌药物的使用频率看， 使用频率最高的是头孢类药物283 例（56.15％），其次 1 资料与方法 是青霉素类（27.97％）和大环内酯类（13.10％）。头孢类 温州乐清人民医院2008 年 1～6 月份儿科患者病 药物中第三代头孢菌素类占50.20％ ，所占比例非常 例共 1621 份，抽样调查6 月份儿科病例265 份，使用 高，青霉素类中的青霉素类＋酶抑制剂有 123 例，占 抗菌药物的病例有264 份，占99.62％ 。新生儿55 例 24.40％,大环内酯类66 例，占 13.10％，碳青霉烯2 例， （年龄为0～30d），婴幼儿114 例（年龄为30d～3y），学 占0.40％ ，其他12 例，占2.38％。具体见表1。 表1 抗菌药物用药类别 类别 使用例数（%） 药品名称及使用数量 青霉素类 141 （27.97） 阿莫西林氟氯西林（8）、青霉素钠（9）、阿乐欣（1）阿莫西林／ 舒巴坦钠（70）、阿莫西林/克拉维 酸钾（53） 第2 代头孢菌素类 30 （5.95） 头孢呋辛（25）、头孢替安（5） 第3 代头孢菌素类 253 （50.20） 头孢曲松钠（125）、头孢唑肟钠（77）、头孢噻肟钠（27）、五水头孢唑啉（10）、头孢硫脒（4）、头 孢哌酮（5）、头孢地嗪（3）、头孢甲肟（2） 碳青霉烯 2 （0.40） 美罗培南（2） 大环内酯类 66 （13.10） 阿奇霉素（63）、红霉素（2）、罗红霉素（1） 其他类 12 （2.38） 林可霉素（1）、夫西地酸（11） 在药物的具体使用中，头孢曲松钠排列第一，其 谱广，给药 1 次/天等原因使其在临床用药广泛，但是 次为头孢唑肟钠。在预防性用药中，第三代头孢菌素 它们都属于“限制使用类”药