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焦虑障碍 （学习大纲） 学习要点 从“神经症”到“焦虑障碍” 神经症（neurosis）是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 焦虑障碍的共同表现 焦虑情绪 常见的焦虑障碍（DSM-Ⅳ） 惊恐障碍 惊恐障碍 惊恐障碍（panic disorder）指以出乎意外的或无先兆的、同任何特殊刺激无联系的惊恐发作为特点的焦虑障碍。 广泛性焦虑障碍 广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）是以经常的或持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安，或以对现实生活中的某些问题的过分担忧或烦恼为特征的焦虑障碍。 恐怖障碍/恐怖症 恐怖症（phobia）是一种以过分和不合理的惧怕外界客体或处境为主的焦虑障碍。 强迫障碍/强迫症 强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种以强迫症状为主的焦虑障碍。 创伤后应激障碍（PTSD） 创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）指在异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现或长期持续的精神障碍。 焦虑障碍的病因与治疗（.doc） 心理学视角 焦虑障碍的病因与治疗（学习要求） 结合《第二章 变态心理学的主要理论观点》及各类心境障碍的基本概念和临床表现学习； *Company Logo LOGO 从“神经症”到“焦虑障碍” 焦虑障碍的共同表现和分类 各种常见焦虑障碍的主要特点 焦虑障碍的病因和治疗 神经症的研究历史 1700s，泛指神经系统疾病 1800s，没有病理形态学改变的神经功能疾病 1980年，DSM-Ⅲ提出焦虑障碍的概念 焦虑障碍（anxiety disorders）是以明显的焦虑或以防止焦虑的行为形式为特点的一组精神障碍。 躯体不适 适应困难及人际关系不良 紧张、不安、担心、恐惧等主观体验 缺乏明确对象 心悸、胸闷、呼吸和消化系统功能紊乱等 主诉的躯体不适感 能意识到心理冲突并深感精神痛苦 广泛性焦虑障碍 社交恐怖障碍 特殊恐怖障碍 广场恐怖障碍 强迫性障碍 创伤后应激障碍（PTSD） 强迫观念 强迫行为 恐怖障碍 强迫回忆 强迫性穷思竭虑 强迫恐惧 强迫对立思维 强迫怀疑 强迫联想 核心症状是极度的恐惧、濒死感和末日感 躯体症状：如心悸、颤抖、窒息感、站立不稳、身体麻木或刺痛等 两次发作的间歇期有期待性焦虑 惊恐发作患者中有1/3的人表现出对某些场所的恐怖——伴有特定场所的惊恐发作 核心症状是焦虑，包括担忧—紧张—不安全感—焦躁不安—害怕等不同程度表现 伴有植物神经功能亢进 不同程度的运动不安 加重焦虑 发作时常伴有明显的焦虑和植物神经症状 患者明知没有必要，但不能阻止恐怖发作 极力回避所害怕的客体或处境，或带着畏惧忍受 社交恐怖症：担心自己做出丢脸的言谈举止 特殊恐怖症：恐惧特定物体或某些处境 广场恐怖症（无惊恐障碍史）：担心在公共场所中昏倒而无人救助，或失控后无法离开 强迫症状的特点是有意识的自我强迫与反强迫并存，二者的冲突使患者感到焦虑和痛苦 强迫观念：反复持久思考某些无实际意义的问题 强迫行为：继发于强迫观念 屈从性强迫行为——满足强迫观念的需要 控制性强迫行为——对抗强迫思维或冲动 反复重温和体验创伤性事件（闯入性、不由自主） 对创伤性经历的选择性遗忘 对未来失去信心 持续的警觉性增高和持续性回避 生物学视角 以多学派和多因素视角理解焦虑障碍，在治疗上倾向于多学派融合或采用折衷的观点。 心理动力学 人本—存在主义 （社会文化因素） 行为主义 认知观点 学习要点仅提供了针对学习内容的最基本分析，更多内容需通过自行查阅相关资料及与其他学习者共同探讨来完成。 原有知识基础上，自觉自主学习！ *Company Logo