精神分裂症(学习大纲).pptVIP

精神分裂症 （学习大纲） 学习要点 精神分裂症 精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有特征性的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，一般无意识及智能障碍，病情多迁延。 精神分裂症的主要症状 Bleuler 精神分裂症的临床分型 以临床现象学为基础 精神分裂症的诊断标准（CCMD-3） 症状标准 精神分裂症的诊断标准（CCMD-3） 严重程度标准 精神分裂症的诊断标准（CCMD-3） 精神分裂症的病因 精神分裂症的治疗与康复 *Company Logo LOGO 精神分裂症的主要症状 精神分裂症的临床分型 精神分裂症的诊断标准 精神分裂症的病因与治疗 完整心理过程的分裂（Bleuler） 联想障碍 情感障碍 基本症状 思维松散 思维破裂 思维中断 思维云集 思维贫乏 象征性思维 情感淡漠，情感倒错 感知觉障碍 妄想 附加症状 意志行为障碍 意志减退 意向倒错 矛盾意向 重复与刻板动作 幻觉，感知综合障碍 作态与怪异行为 Crow：急性期和慢性阶段 阳性症状 阴性症状 青春型：青春期发病，起病较急，病情发展快 偏执型/妄想型：青壮年或中年发病，起病较缓慢 单纯型：青少年发病，起病缓慢，持续进行 按阳性、阴性症状群 紧张型：青、壮年期发病，起病较快 精神分裂症I型：以阳性症状（幻觉、妄想）为主 精神分裂症II型：以阴性症状为主 混合型精神分裂症：不符合I型和II型或同时符合 确定无疑有下述9种症状中的至少2种，且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落： 反复出现的言语幻听； 明显的思维松散、破裂思维、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏； 思维被插入、思维中断、思维被广播，或强制性思维； 被动、被控制或被洞悉体验； 原发性妄想或其他荒谬的妄想； 思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 情感倒错，或明显的情感淡漠； 紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为； 明显的意志减退或缺乏。 有自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 病程标准 符合症状标准和严重程度标准至少持续1个月；若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需要继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。 排除标准 排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又罹患本项中前两类疾病，应并列诊断。 促发 生物学因素 应激因素 遗传素质 精神分裂症 神经生化方面的变化 多巴胺 遗传 大脑结构异常 5-羟色胺 氨基酸类神经递质 心理社会因素 目标：无法根治；能减轻或缓解症状，减少伴发疾病的患病率及病死率 药物：“个性化”原则 原则：早发现、早治疗 方式 心理：人际、自知力、自控 社会康复：回归社会 *Company Logo