卫生领域中的市场失灵与政府作用.pptVIP

* 政府预算卫生支出 政府预算指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款，包括上级和本级财政预算拨款，主要来源于税收。可分为两部分： 公共卫生服务经费 卫生事业费、药品监督管理费、中医事业费、计划生育事业费、高等医学教育经费（2001年后不包括）、医学科研经费、预算内基本建设支出、卫生行政管理费、基本医疗保险基金补助、农村合作医疗政府补助基金、政府其它部门卫生支出 公费医疗经费 2000年起改称行政事业单位医疗经费 * 社会卫生支出 指政府预算外社会各界对卫生事业的资金投入。包括： 社会基本医疗保险费（扣除行政事业单位医疗经费） 社会其它保险医疗卫生费 商业健康保险费 非卫生部门行政事业单位办医支出 企业医疗卫生经费 乡村集体经济卫生支出 卫生部门预算外基本建设支出 私人办医初始投资 公共卫生机构预算外资金收入 * 个人现金卫生支出 指城乡居民用自己可支配的经济收入，在接受各类医疗卫生服务时的现金支付。 包括： 城镇居民个人现金卫生支出 农村居民个人现金卫生支出 * 中国个人、社会、政府卫生支出比例% of THE from individual, society government Source: 卫生部，中国卫生统计年鉴, 2008 * 卫生资金分配总额 卫生资金分配总额是指一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构中分配的费用总额。 这是从卫生费用分配流向的角度测算和分析卫生总费用，反映卫生资金的使用方向，为分析和评价卫生资源配置的公平性和效率提供信息 卫生资金分配到各级各类卫生机构，具体表现为卫生部门、工业及其它部门、私人开业医生、村级卫生机构等卫生机构的上级拨款收入和门诊、住院等业务收入。 * 卫生资金分配总额构成 医疗机构费用 医院费用 城市医院、县医院、城市社区服务中心、卫生院、疗养院、其它医院 门诊机构费用 公共卫生机构费用 药品零售机构费用 卫生行政管理机构费用 其它卫生机构费用 * 卫生资金使用总额 卫生资金使用总额指全社会卫生服务消费者在接受卫生机构提供的各类卫生服务过程中所消费的卫生资源总额。 它是根据不同种类卫生服务的数量和各项卫生服务费用水平，测算、汇集和整理的卫生费用数据，反映全社会卫生资源在不同人群中的最终使用和消耗,反映不同服务的可得性和可及性。 这是从资金使用的角度测算及分析卫生总费用，反映各级各类卫生机构对资金的使用情况，为进一步提高卫生资源的使用效率提供依据。 * 卫生资金使用总额构成 个人服务费用 个人医疗费用、个人零售药店购药支出、其它 公共卫生费用 疾病控制费用、妇幼卫生保健费用和其它公共卫生费用 卫生发展费用 医学科研费用、固定资产增加值、流动资产增加值、职工在职培训费用 其它卫生费用 卫生行政管理费用、特种部门卫生费用 * 卫生总费用核算体系 三个层次 筹集来源 分配流向 使用耗费 两个矩阵 筹集来源与分配流向 分配流向与使用耗费 * 卫生总费用分析与评价 筹资水平分析（总量分析） 筹资结构分析 变化趋势分析 分配流向分析 利用分析 * 筹资水平分析 卫生总费用：反映卫生费用总量，用于评价全社会卫生投入总体水平 人均卫生总费用：可消除人口增长因素对卫生费用绝对值的影响，用来评价不同地区、不同人群卫生费用消费公平性 卫生总费用占GDP%：反映一定时期内、一定经济水平下，某地区对卫生事业的资金投入力度，即反映全社会对卫生工作的支持程度和对居民健康的重视程度。 * 筹资结构分析（1） 政府预算卫生支出占卫生总费用%：反映政府各部门对卫生工作的支持程度和投入力度。体现政府在卫生领域的职能与作用 社会卫生支出占卫生总费用%：衡量社会各界对卫生服务贡献程度。反映多渠道筹集卫生资金的作用程度 个人现金卫生支出占卫生总费用%：衡量城乡居民个人对医疗卫生费用负担程度的评价指标，反映不同地区不同人群享受卫生服务的公平程度 * 筹资结构分析（2） 政府预算卫生支出占财政支出%：评价各级政府对卫生工作支持程度 卫生事业费占财政支出%：反映不同地区财政部门对本地区卫生事业发展支持程度和对卫生工作的重视程度 公共卫生服务经费占卫生总费用%：是反映政府财政对卫生事业发展支持程度和卫生服务公平性的重要评价指标 医疗保障费用占卫生总费用%：评价某地区医疗保险覆盖程度和公平性 * 变化趋势分析 卫生总费用各年增长速度：反映THE增减变化趋势和发展程度，须用可比价格测量 卫生总费用年平均增长速度：衡量THE各年平均变化程度和变化趋势 卫生总费用对GDP的弹性系数：反映THE与GDP增长速度之间的关系THE对GDP弹性系数 = THE年增长率 GDP增长率 * 分配流向分析 部门结构分