无尽享乐的地狱.pptVIP

無盡享樂的地獄 --網路成癮 柯志鴻醫師 行為科學研究所 高雄醫學研究所博士班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科主 治醫師暨助理教授 鬱政防治協會編輯委員 心靈資訊協會理事 本演講可能之偏誤 主要經驗來自門診個案與研究個案 可能忽略網路成癮對青少年或大學生正面之影響 可能過度偏向成癮理論之出發點 尚需相當研究之證實 網路可以成癮嗎? 使用一次古柯鹼在未來十年內成為古柯鹼依賴的比例為15-16% 目前青少年網路成癮的比例報告約19.8% 大學生約為13.1% 國ㄧ升國二有7%的國中生成癮 網路成癮的危險 我沒有成癮 我不願改變 我無法改變 網路成癮的過程 喜歡 興趣 習慣 失控 成癮 A：在以下九項中符合六項以上 1. 整天想著網路上的活動 2. 多次無法控制上網的衝動 3. 耐受性：需要更長的上網時間才能滿足 4. 戒斷症狀：包含 i 幾天沒有上網會出現情緒低落、焦慮、焦躁 不安、或無聊 ii 想辦法上網來解除上述的痛苦 網路成癮疾患診斷準則-續 5. 使用網路的時間超過自己原先的期待 6. 持續的想要將網路活動停止或減少，或 有多次失敗的經驗 7. 耗費大量的時間在網路的活動上或離開 網路上 8. 竭盡所能來獲得上網的機會 9. 即使知道網路已對自己造成生理或心理 的問題，仍持續上網 為什麼會出現成癮行為 物質濫用之社會心理行為觀點 行為學派-操作制約 人本主義-需求的滿足 心理分析-逃避壓力的方式 生理模式-耐受性與戒斷症狀 為什麼不會循正常的管道獲得? 為什麼無法解決問題? 為什麼停用了還會再發 滿足了?沒有壓力了?行為介入了?還是沒有效? 原始大腦的存活功能-誘發生存行為 需求滿足 逃離危險 節省能源 有效率的解決問題 原始的基礎需求 新奇追求(novelty seeking) 感官刺激(sensory stimulation) 原始慾望滿足(性需求) 便利性與可近性優於 其他媒體 安全的需求 環境的安全 身份隱密的安全 高度的自主權 充分的自由 安全的誤解 歸屬感與愛的追求 最快的愛情 最貼心的朋友 最講義氣的夥伴 網路人際關係之特點 現實缺點之修飾 主題選擇之認同 相互喜歡之循環 沒有壓力下之相處 由內而外的認識方式 遊戲提供的凝聚力 滿足的自尊 自我實現 近乎真實的功成名就 昇華情操的真實呈現 幾可亂真的存在價值 當一切都滿足了 誰還需要現實中努力獲取的小滿足 網路成癮的危機 成癮在自我實現的滿足？ 自我實現永不滿足 自我實現之正向意義 減輕反省的能力 古典制約的形成 在長期反覆的與快樂情緒制約後，形成強烈之制約，超越認知的思考與自我檢視 個案常回答：就是好玩，不知為何 即使有戒癮動機亦難以貫徹 上網＝快樂 治療中難以找到著力點 情緒決策造成大腦的失控 強烈的情緒酬償 瞬間的失控 當無法滿足出現退化的憤怒 只要立即的酬償不想面對長遠的結果 「煩」「無聊」「心情不好」「不知為何就很想上網」 「現實生活真的很無聊」 難以啟動改變的動力 「懶」卻可獲得快樂 「改變」得先面對痛苦 「網路」隨手可得 「停止」不知道做什麼來讓自己覺得有意義 「面對」要承受長期成癮的後果 「想改也改不了」、「日復一日，有時食之 無味、卻無力改變」 現實生活中的推力 缺乏重心 沒有必要的任務 逃避責任 大部分的錯誤或挫折似乎都難以處理，都需要花相當的時間與努力才有收穫 期中考後症候群 文化背景的支持 最流行的休閒是什麼？ 媒體上最常看到的休閒是什麼？ 媒體賦予最正面的休閒是什麼？ 廣告、明星、行銷、通路：網路遊戲已無所不在 「同學皆如此」：文化上得認同減少反省與警覺的機會 網路世界的存在價值 「作人要講義氣」 「很難丟下這些朋友」 大多數成癮者不太願意深入討論網路上的角 色，但宛如另外一個自己，不易完全放棄 網路上得角色往往具有重要地位或任務 生活中難以獲取相對的成就 長期成癮的結果 挫折忍受度變差 敵意變高 不願面對現實生活 成長落後 適應能力減弱 人際能力減弱 商業利益的動力 以時間作無交換籌碼，越便宜越危險 我只要花400元，就可以玩一個月，比其他休閒便宜多了 既然是月卡，玩越多，賺越多，等級也昇的快，不多玩一點太可惜 無止境的追尋，無止境的努力 難以放棄過去的努力 賠掉時間與成長 巨大的商業利益，模糊了社會的省思 這真的只是一個休閒嗎？ 社會的缺陷-自我實現的生活在哪裡 水仙花的青少年政策 不可以給壓力 不可以責備 給予關懷 給予成就 給予快樂 那！他該做什麼？ 只計較「誰讓青少年受傷」沒人管「誰逼青少年成長」 青少年除課業外不容易找到自我實現的來源 什麼是青少年健康的休閒 大學生越來越像青少年，青少年越來越像兒童 最後的出口-自我